Бихте ли могли да сте пристрастени и да не го знаете?

Вода, стъкло, съдове за пиене, стъкло от пинта, прозрачен материал, стъкло Highball, прибори за хранене, Викайте

През голяма част от моите 20-те и началото на 30-те моите сутрини протичаха така: Събудете се с ужасно главоболие, направете голяма тенджера кафе и го преследвайте с двама (или четири) болкоуспокояващи без рецепта. Ако болката не изчезне след няколко часа, вземете още четири хапчета. Повторете, ако е необходимо. Всичко това ибупрофен и кофеин действаха в краткосрочен план - но тогава щях да се събудя на следващата сутрин с ново главоболие и да започна отначало. Това се случваше поне два пъти седмично и обикновено всеки ден по време на менструацията, когато пиех още повече лекарства за справяне с спазмите. Не можах да разбера защо проблемът се задълбочаваше, но след това най-накрая видях невролог. Имате главоболие, причинено от прекомерна употреба на лекарства, каза тя. Превод: Въпреки че лекарствата често облекчават болката, те ме подготвят за следващата ми атака. За много пациенти това започва порочен цикъл, обяснява Дейвид Додик, доктор по медицина, председател на Американската фондация за мигрена и професор по неврология в клиниката Mayo във Финикс. Преди да се усетят, те са изпаднали в ежедневна схема на употреба.



най-голямото тържество в навечерието на Нова година в света

Работата е там, че винаги съм мислил за себе си като за слабост, когато става въпрос за фармацевтични продукти. Когато ми беше предписан оксикодон след операция, не почувствах принуда да приемам повече от препоръчаната доза, защото не ми харесваше колко ужасно ме кара да се чувствам. Дори изкарах 26 часа труд без епидурална болест. (Разбира се, няма да правя това повече.) Но има нещо толкова приятелско в лекарствата, които се продават без рецепта. Те идват в бутилки с весело етикет. Те са складирани до безобидни битови предмети като балсам за устни и паста за зъби. Някъде по пътя спрях да лекувам извънборсови лекарства като лекарства и ги прекласифицирах психически като нещо по-близо до чашата кафе, от което се нуждаех, за да функционирам всяка сутрин: безвредно, успокояващо и необходимо.



Този мой възглед се оказва често срещан и проблематичен. Средностатистическият американски потребител прави 26 пътувания до магазини годишно, за да купува готови лекарства - за лечение на главоболие, безсъние, алергии и, разбира се, настинка - в сравнение със само три пътувания до лекарски кабинет, съобщава Consumer Healthcare Асоциация на продуктите. Това означава, че взимаме много решения относно това кои лекарства да приемаме, както и колко и колко често, сами. Много от нас продължават да разчитат на извънборсови корекции, дори когато тези леки заболявания може да са се превърнали в нещо по-сериозно. Четиридесет и един процента от възрастните, които съобщават, че са приемали помощник за сън в аптека, са го правили поне една година, показва проучване на Consumer Reports от 2015 г., въпреки че препоръчителната граница е две седмици. Повече от 4 милиона американци злоупотребяват с болкоуспокояващите без рецепта. Експертите казват, че това е криза и не показва признаци на забавяне.



Илюстрация, изкуство, ВикайтеОпасностите от самолечение

Много малко лекарства без рецепта могат да предизвикат истинска физическа зависимост - една от причините те да са безопасни за продажба без рецепта. Физическата зависимост означава, че лекарството променя химията на тялото ви по някакъв начин, така че имате нужда от все повече и повече от него, за да постигнете същия резултат и ако не го приемете, имате симптоми на отнемане, обяснява д-р Карл Базил, професор неврология в Колумбийския университет. Тези лекарства нямат такова въздействие. Възможно е обаче да станете психологически зависими от извънборсовите лекарства. Можете да започнете да вярвате, че имате нужда от лекарството, за да намерите облекчение, а когато не се чувствате по-добре, приемате още повече. Виждал съм пациенти, които биха взели нещо, дори и току-що да се събудят, чувствайки се малко отчаяни сутрин, в опит да избегнат атака, казва д-р Додик. Това е хлъзгав наклон. С болкоуспокояващи това може да ви изложи на риск от язви, стомашно-чревни кръвоизливи, увреждане на черния дроб, инфаркт и бъбречни заболявания.

След като през 2002 г. беше диагностицирано с хронична болка, Барби Ингъл, на 45 години, от долината Сан Тан, Аризона, беше нетърпелив да избегне приемането на опиоид. Чувала съм колко пристрастяващи могат да бъдат опиоидите, така че изглеждаше по-отговорно да стоим настрана от тях, казва тя. Вместо това Барби реши да овладее болката си с извънборсови лекарства като ибупрофен, ацетаминофен и напроксен. Проблемът беше, че не винаги работят. Започнах да пия само по едно хапче на всеки шест часа. Но след няколко месеца увеличих дозата до две хапчета, после три, обяснява Барби. До 2005 г. тя приемала по две до четири хапчета на всеки четири часа, денонощно. Когато по-късно нейният лекар предписва противовъзпалително средство, наречено Toradol, Барби продължава да приема и извънборсовите лекарства. Тя започва да изпитва ежедневни болки в стомаха и забелязва кръв в изпражненията си. Мислех, че състоянието ми на болка просто се влошава, казва тя. Нямах представа, че всъщност лекарствата ме разболяват още повече. След това една сутрин през януари 2007 г. Барби се събуди кървящ със силна коремна болка. Тя се втурна към спешното отделение, където беше диагностицирана с вътрешно кървене, язви и камъни в бъбреците - всичко това причинено от лекарствата. Казаха ми, че ако бях чакал много по-дълго, може би щях да умра, казва тя. Барби прекара една седмица в болницата и след това се наложи още три месеца домашно кърмене и физическа терапия. Бъбреците й никога не са зараснали напълно.



Болката като Barby’s не е единственото нещо, което води до прекомерна употреба. Някои пациенти стават зависими от ритуала на приемане на лекарства без рецепта - особено помощно средство за сън. Само поглъщането на хапчето се превръща в тази важна реплика, на която те разчитат, за да се почувстват сънливи, обяснява д-р Базил. И те също могат да започнат да свързват мрачното усещане, което можете да получите от тези лекарства, с процеса на заспиване, до степен, че става трудно да се направи без тях. Аманда, 41-годишна мениджърка за обслужване на клиенти в Бийкън, Ню Йорк, която поиска да използва само собственото си име, откри това преди няколко години, когато работата й изискваше месечни смени за една нощ, които отхвърляха нормалния й режим на сън. Бих спал цял ден след нощна смяна и след това бях буден преди лягане. Винаги бях изтощена, когато се върнах към дежурствата през следващата седмица, казва тя. Един колега използва извънборсов помощник за сън, затова реших да го пробвам.



Аманда внимаваше да приема само препоръчителната доза от две капсули за период от 24 часа. Отначало помогна, но след няколко месеца безсънието й се влоши. Тя се бореше да спи дори през седмици, когато не работеше през нощни смени. Започнах да го приемам по-често, за да заспя, казва Аманда. Бих го взел, ако се събудя посред нощ и съзнанието ми препуска. Бих го взел, ако имах лош ден и не исках да се справям с това, което чувствах. Това продължи почти две години; в разгара на зависимостта си, Аманда изчислява, че приема четири до осем каплета на вечер, три или четири нощи в седмицата. Дни след осем хапчета вечери тя едва успяваше да стане от леглото. Цикълът не спря, докато тя не смени работата си и, което е по-важно, каза на лекар какво прави.

Аманда осъзнава, че безсънието е симптом на хроничнотревожност и депресия, които в крайна сметка се управляваха с далеч по-ефективни стабилизатори на настроението. Безсънието е отличителен белег и на двете състояния - всъщност д-р Базил призовава всеки, който се бори да падне или да спи, за да бъде оценен. Ако това се случва всъщност, няма значение колко извънборсово приемате, казва той. Ако не се справите с основния проблем, никога няма да се подобрите. Това може да е най-страшното при прекалената употреба на лекарства без рецепта: Това може да ви отвлече от справянето с много по-голямо и потенциално по-опасно състояние.



Архитектура, Технологии, Правоъгълник, ВикайтеЗащита на себе си и другите

Така че, защоетолкова лесно е да попаднеш в капан за прекомерна употреба? Заблудите за това как действат лекарствата могат да играят роля: Потребителите понякога мислят, че ако приемат по-висока доза, ще получат облекчение по-бързо, отбелязва д-р Ед Куфнер, главен медицински директор в Johnson & Johnson Inc., която притежава много извънборсови лекарства. марки, включително Tylenol и Benadryl. Всъщност по-бързо няма да се почувствате по-добре и това може да доведе до сериозно заболяване или нараняване. Фармацевтичната индустрия следва строги правила относно етикетирането на безопасността. Всяко лекарство, което се продава без рецепта, има списък с нежелани реакции, както и указания за дозировката, честотата и кога да посетите Вашия лекар. И компаниите непрекъснато работят по начини за по-нататъшно привличане на вниманието ви, казва д-р Куфнер - отпечатване на напомняния върху капачки на бутилки, за да се провери например активната съставка на етикета, така че потребителите неволно да приемат две лекарства, съдържащи един и същ обезболяващ препарат. Етикетът „Факти за наркотици“ е налице по някаква причина, казва Анита Брикман, изпълнителен директор на Образователната фондация на Асоциацията на потребителските продукти за здравеопазване, с нестопанска цел, която спонсорира уебсайта за обучение на потребителите в бранша, knowyourotcs.org. Много е важно потребителят да го прочете и да следва внимателно инструкциите. Извънборсовата индустрия вярва в отговорното самообслужване.



Това е отговорната част, която може да бъде изненадващо трудна. Симптомите, лекувани с извънборсови лекарства, са досадни, но често не са животозастрашаващи, а в съкрушението на работата и семейството може да е трудно да посетите лекар. И все пак, често е точно това, което е необходимо, за да се намери трайно облекчение - още една причина, поради която достъпните здравни грижи са толкова важни. Когато хората са изправени пред високи доплащания и франшизи, те все повече се задоволяват с по-малко оптимални грижи, казва Елиът Фишман, старши директор по здравна политика за семейства САЩ, безпартийна организация с нестопанска цел във Вашингтон, която се застъпва за потребителите. Всеки четвърти възрастен с негрупова здравна застраховка казва, че е останал без грижи, защото не е могъл да си го позволи - и повече от половината от пропускащите лечение са го направили, тъй като техните рецепти са били твърде скъпи. Неосигурените хора са дори по-малко склонни да посетят лекар, алармиращ факт, като се има предвид, че опитите за отмяна на Закона за достъпни грижи могат да доведат до това, че поне 20 милиона повече американци ще останат без покритие, според бюджетната служба на Конгреса.

Онези от нас, които имат късмета да посетят лекар, може да се наложи да ръководят срещата. Д-р Базил посочва изследвания, които показват, че общопрактикуващите лекари е малко вероятно да обсъждат проблемите със съня с пациентите си или да предлагат много повече от рецепта или извънборсово лекарство, когато пациентът го повдигне: Лекарите са притиснати от времето и е по-лесно просто да кажат: „Вземете това хапче. “Въпреки че в повечето случаи е напълно добре да лекувате проблеми със съня или хрема с нещо без рецепта, важно е разговорът да не свършва дотук. На Гейл Томпсън, 45-годишна журналистка в Нешвил, беше казано да приема извънборсови антихистамини на всеки няколко нощи, за да й помогне да заспи по време на бременност. След като бебето й се роди, тя се върна към лекарството за сън, което се предписва по лекарско предписание. Но все пак ще пия антихистамин през нощите, когато знам, че наистина трябва да спя, казва тя. Не мисля, че лекарят ми дори знае. Трябва да кажете на Вашия лекар какво приемате и колко, за да може тя да наблюдава микса за потенциални взаимодействия, странични ефекти и проблеми с дозирането, казва д-р Куфнер. Преживяването на Барби в близост до смъртта беше сигнал за събуждане за нея и нейния лекар: Едва когато кацнах в болницата, той разбра колко дълго съм приемал болкоуспокояващите, казва тя. Не бях съобщил и всичките си симптоми - сега знам, че съм по-добър защитник на себе си.

След като започнах да работя с невролог, стана ясно, че всъщност подценявам главоболието си, което наистина беше хронична мигрена. Инжекциите с ботокс четири пъти годишно намаляват честотата на главоболието ми от два пъти седмично на веднъж на всеки три месеца, но на висока цена. Дори и с частна застраховка, моето съвместно заплащане за тези инжекции достига до $ 400 на кръг - много повече от 10-те долара, които отделях всеки месец за ибупрофен. И така, ето още нещо, което можете да направите: Попитайте своите представители какво планират да направят по отношение на нарастващите разходи за лекарства, предлага Fishman. Намерете своя на usa.gov/elected-officials.

В крайна сметка обаче по-умната употреба на извънборсови лекарства изисква промяна в мисленето. Става въпрос да си спомните, че въпреки че се продават до дъвка и зъбен конец, извънборсовите лекарства все още са лекарства. Става въпрос за приоритизиране на собствените ни здравни грижи, като отделим време да назначим собствени срещи за лекар (не само на децата!), Говорим за нови симптоми и притеснения и говорим, когато не намираме облекчение. Лудост е да мислим какво си правим, без да обръщаме внимание, казва Аманда. И колко сме готови да изтърпим, преди да кажем, хей, може би това не е ОК.

храни, които стимулират сексуалното ви желание

Кога да се обадите на лекар

И така, как да разберете дали симптомите ви могат да бъдат отстранени с едно бързо пътуване до аптеката - или се нуждаете от подходяща медицинска помощ? Ако някой от тези признаци е верен за вас, време е да си уговорите среща.

Безсъние

& бик; Вземате извънборсови средства за сън няколко пъти седмично в продължение на две седмици.
& бик; Имате проблеми с падането или задържането на сън, когато не го вземете. & бик; Идеята за лягане ви тревожи.
& бик; Често се събуждате посред нощ с препускащи съзнания и не можете да заспите обратно.
& бик; Вие се борите с чувство на тъга, неразположение или безпокойство и през деня.

Главоболие

& бик; Вие приемате обезболяващо лекарство без рецепта два пъти седмично (или дори само веднъж седмично, но непрекъснато за период от три месеца).
& бик; Винаги, когато приемате обезболяващо лекарство без рецепта, трябва да вземете втора доза за същата атака или да я вземете отново на следващия ден, когато болката се върне.
& бик; Вие приемате болкоуспокояващи без рецепта в дози, по-високи от препоръчаните - и все още едва получавате облекчение, ако изобщо получите такива.

Алергии

& бик; Използвате спрей за нос или антихистаминово хапче повече от няколко седмици, без особено облекчение.
& бик; Вашата слуз е зелена или жълта, което може да сигнализира за настинка или инфекция.
& бик; Също така имате кашлица или имате проблеми с дишането, симптоми на алергична астма. Алергологът може да ви помогне да определите вашите тригери и да ви осигури по-ефективно лечение, казва Клифорд Басет, доктор по медицина, медицински директор в Allergy and Asthma Care в Ню Йорк, който също е във факултетите на медицинските училища в Ню Йорк и Уейл Корнел.

последвамRedbook във Facebook.