Най-страшната статия, която някога ще прочетете за вашите лейдипарти

снимка

Това е трудно да се признае, но тук става въпрос: аз съм на 39 и се пикая редовно. Без майтап; вярно е. Тъй като родих преди три години (и на практика избутах мозъка си от ушите си в процеса), пикаех гащите си винаги, когато кихам, кашлям или се смея. Това е досадно и деморализиращо - веднъж се накиснах, когато котешка козина се заби в гърлото ми и предизвика кашляща ярост. Хм, моето малко дете е това, което принадлежи към набиранията, а не аз.

Не много отдавна обаче излезе проучване, което ме накара да се чувствам по-малко като аномалия (и изрод!). Изследвания, публикувани в списаниетоАкушерство и гинекологияустанови, че колкото една трета жена има един или повече смущаващи проблеми „там долу“, като стрес при уринарна инконтиненция (ръка във въздуха, трескаво размахване - това съм аз!) и пролапс. И участниците в проучването също не бяха само баби (или дори майки): Жените с тези неприятни проблеми могат да бъдат на около 30 години или дори по-млади.

Всъщност милиони жени имат дилема „там долу“. Да, милиони. За съжаление - макар и може би разбираемо - много от тях запазват тези проблеми за себе си. „Колкото и да споделят жените помежду си лични проблеми, те все още могат да смятат тазовите разстройства за твърде табу, за да говорят със своите приятели, сестрите си, дори с лекарите си“, казва д-р Лори Дж. Романзи, клиничен доцент по акушерство и гинекология в университета Корнел в Итака, Ню Йорк, и авторът наВиК и саниране.В края на краищата, коя жена иска да разкрие, че се мокри - или (ахна!) Но нарушаването на мълчанието е първата стъпка към получаването на помощ за тези унизителни, често изтощителни, но лечими условия.

какви храни помагат за загубата на мазнини по корема

С риск от неудобство, реших да започна разговора, защото, е, не искам да си навлажнявам гащите завинаги! Ето четири неудобни въпроса, които може да се страхувате да зададете - и успокояващите отговори, които ще подобрят живота ви (и ще възстановят достойнството ви).

„Защо не мога да контролирам пикочния си мехур?“

Ако сте като мен - и около 18 милиона други жени, според Националната асоциация за континенция - и губите малко пикаене, когато имате припадък на кихане, имате стрес уринарна инконтиненция (SUI), състояние, което ви кара да изтече малки количества урина поради физически натиск от кашлица, смях, повдигане, бягане и други подобни. 44-годишната Анна Албрехт от LaGrange, IL, започна първото си изтичане във фитнеса. „Започнах да прескачам въже и да пръскам! Изведнъж бях цялата мокра - казва тя. 'Бях измъчен.'

Обвинявайте го:Отслабено уплътнение между пикочния мехур и уретрата (малката тръбичка, от която пикаеш). Обикновено жените, които са разтегли мускулите на тазовото дъно по време на раждането, са най-засегнати, особено ако са имали голямо бебе или са ги тласкали в продължение на два или повече часа. Слабите мускули на тазовото дъно също могат да бъдат отключващ фактор. Но да бъдеш жена е рисков фактор, независимо дали някога ще родиш, казва Романзи. Проучванията също така показват, че затлъстяването и тютюнопушенето увеличават риска. Една трета от жените със SUI също имат свръхактивен пикочен мехур (OAB), инвалидизиращо състояние, при което изведнъж имате силно желание да пикаете или мускулът на пикочния мехур спонтанно се свива, изпращайки вълна от урина в панталона ви.

Поправката:Добрата новина за това смущаващо състояние е, че лечението е просто и ефективно. Доказано е, че упражненията за тазово дъно като Kegels, които тонизират и укрепват мускулите около пикочния мехур и влагалището, спират течовете. Всъщност до 70 процента от жените, които правят тазови упражнения с обучен физиотерапевт, виждат значителни подобрения след три месеца, казва Романзи. (Забележка за себе си: Започнете да правите Кегелс!) Ана реши проблема си, като редовно прави упражнения, насочени към „тазовата пирамида“, група от дълбоки мускули в корема, гърба и таза. (Отидете наtotalcontrolprogram.comза да се намери изчерпателен режим, разработен от Фондацията за здраве на жените.) Друга алтернатива е инжектирането на пълнител, който временно затрупва уретралния уплътнител, което го прави непропусклив. Съществуват и минимално инвазивни процедури, като вагинална лента без напрежение и трансплатураторна лента, които поддържат уретрата и пикочния мехур посредством лента или прашка, пронизани през вагиналната стена.

За жени с OAB, леченията включват упражнения за тазово дъно, диетични промени, биологична обратна връзка, обучение на пикочния мехур (или отпадане навреме, което означава, че ходите до тоалетната в точно определено време), инжекции с ботокс и лекарства. 'Разгледайте упражненията за тазово дъно и други нехирургични лечения, преди да се ангажирате с операция или хронично лечение', казва Романзи. Говорете с вашия гинеколог, за да решите кой подход е най-подходящ за вас.

Кегелс 101: Силово влакче, което да се задържи там долу

Правенето на упражнения на Кегел може да помогне за предотвратяване на бъдещи нарушения на тазовото дъно чрез укрепване на тези мускули. Бонус: Също така ще подобри сексуалния ви живот, като ви даде по-голям контрол върху вагиналните контракции, което ще доведе до по-мощни оргазми и по-голямо усещане за вас и партньора ви, тъй като ще можете да го хванете по време на полов акт, казва Илана Адис, Доктор по медицина, урогинеколог в Медицинския колеж на Университета в Аризона в Тусон. Ето как да получите най-добрата тренировка.

1. Намерете своето сладко място.Преди да започнете да укрепвате тазовото си дъно, трябва да знаете къде се намира. Знаете ли мускулите, които притискате, когато се опитвате да не пикаете? Това са вашите мускули на тазовото дъно.

забавни секс позиции, свързани с мъжа ви

2. Научете правилните движения.„Кегелите, както всяко друго упражнение, са най-ефективни, когато ги правите в сетове“, казва Адис. Стиснете за 10 секунди, след това се отпуснете за няколко секунди. Правете три серии от 10 контракции на ден. В крайна сметка отработете до 15 контракции за 15 секунди.

3. Превърнете ги в навик.За да поддържате мускулите си в тонус, трябва да ги упражнявате всеки ден. Направете Kegels част от рутината си, като ги насочите към друг ежедневен навик, като например приготвяне на сутрешното кафе, миене на зъбите или душ.

„Защо ми се струва, че вътрешността ми пада?“

Ако имате усещането, че седите на топка (но не сте!), Може да имате пролапс на матката, при който матката пада във влагалището в резултат на отслабени тазови мускули и тъкани. 35-годишната Ребека Уайт от Силвания, Охайо, започнала да страда от пролапс след раждането на второто си дете. „Имах чувството, че имам топка за боулинг между краката си“, казва тя. В допълнение към това изпъкнало чувство, много жени изпитват натиск с дърпащо усещане в таза, болки в гърба иболезнен полов акт. При тежки случаи матката може да падне толкова на юг, че да излиза от влагалищния отвор. (Влагалището, пикочният мехур и ректумът също могат да спаднат.) В крайна сметка, когато Ревека отиде до банята или има сношение, тя можеше да види и усети матката си. „Беше депресиращо и толкова неудобно“, казва тя. Уликите на Ребека бяха очевидни; при леки случаи на пролапс обаче често няма ясни признаци, казва д-р Питър Розенблат, директор по урогинекология в болница Mount Auburn в Кеймбридж, Масачузетс. До 50 процента от жените, които са имали деца, имат някаква степен на пролапс, но само 10 до 20 процента показват симптоми.

Обвинявайте го:Многократни вагинални доставки, особено ако бебетата ви са били по-тежки или по-тежки и са използвани форцепс, казва Розенблат. (Второто дете на Ребека тежи 12 килограма при раждане и трябва да бъде доставено с форцепс.) И все пак, това, че не сте родили, не означава, че сте на чисто. „Виждала съм пролапс при монахини“, казва д-р Ерика Банкс, специалист по медицина в Медицинския колеж „Алберт Айнщайн“ в Ню Йорк. Други задействания включват възраст, затлъстяване и всичко, което оказва натиск върху корема - да речем, ако сте медицинска сестра, която вдига пациенти.

Поправката:Песарий - подвижно вагинално устройство, което помага за подпомагане на матката. „Използвах такъв вече четири години и това не е голяма работа“, казва 34-годишната Сара Келси, майка на три деца в Бетел, Тексас. - Дори не знам, че е там. Бях бременна, когато матката ми пролабира - говори за болка! Не бих могъл да уринирам без песарий. Не мога да измина разстояния или да направя нещо физическо като скачане на въже без него. Спаси ме от операция.

При тежък пролапс има сакроколпопексия, минимално инвазивна процедура, която поддържа матката чрез окачване на стените на влагалището от задната част на таза. (Шансът жена да се оперира за пролапс през целия си живот е 11 процента, казва Розенблат.) Преди пет години, след като роди третото си дете, Ревека имаше хистеректомия, някога популярно - и далеч по-натрапчиво - лечение на пролапс. В наши дни обаче повечето лекари препоръчват матката да бъде ресуспендирана. (Вижте „Какво трябва да знае всяка жена за хистеректомии“ по-горе.)

Какво трябва да знае всяка жена за хистеректомиите

В продължение на години хистеректомията (отстраняването на матката и шийката на матката, а понякога и на яйчниците) беше основното решение за неракови заболявания като пролапс на матката и менорагия. Но това не винаги е било перфектно решение. Първо, това е голяма операция - а понякога създава и други, по-тежки проблеми. „Когато отнемете матката, отнемате подкрепа за други органи като пикочния мехур, така че в крайна сметка те могат да започнат да пролабират“, казва Мери Пат Фицджералд, д-р, експерт по женска тазова медицина и реконструктивна хирургия в здравната система на университета Лойола в Maywood, IL. А тоталната хистеректомия, термин за премахване както на яйчниците, така и на матката, причинява менопауза веднага, независимо дали сте на 30 или 50. Операцията може да бъде и символ на по-голяма жертва. „Загубата на женските органи може да предизвика чувство на загуба, тъй като за някои жени те представляват част от тяхната женственост“, казва Фицджералд.

За щастие днес има алтернативи на хистеректомията, които са далеч по-малко инвазивни. Пролапсът на матката може да бъде възстановен лапароскопски чрез малък разрез във влагалището или корема, например, посредством поддържаща мрежа, която ресуспендира матката, оставяйки я непокътната. Симптомите на менорагия могат да бъдат значително намалени чрез хормони или чрез аблация, при която се отстранява само лигавицата на матката. И все пак, това не означава, че хистеректомията винаги е нещо лошо, казва Фицджералд. Повечето жени, които имат менорагия и избират хапчето или аблация, все още менструират (макар и не толкова силно, както преди), например. Ако имате няколко години преди да достигнете менопаузата и искате да сте без период сега, пълната хистеректомия може да е подходяща за вас, казва FitzGerald. И както другите минимално инвазивни хирургични процедури, хистеректомията често се прави и лапароскопски: Хирурзите премахват матката през вагината, а не през коремната стена. Посъветвайте се с Вашия лекар за всички налични опции - и не се страхувайте да задавате въпроси, докато не сте сигурни, че сте избрали подходящата за Вас процедура.

„Защо ми е менструациятатакатежък?

Преминавате ли през суперпоглъщащи тампони или тампони, сякаш няма утре? „Леля Фло“ виси ли повече от седем дни? Ако е така, вероятно имате менорагия, термин, който означава прекомерно или продължително менструално кървене. До 20 процента от жените имат това състояние, казва Банкс. „Това повлия на всеки аспект от живота ми и допринесе за дерайлирането на кариерата ми“, казва Маргарет Хардинг, 50-годишен енергиен консултант в Уилмингтън, Северна Каролина. „Не бях в състояние да работя периоди от време и пропусках важни срещи. Колегите ми от мъжки пол не разбраха какъв е проблемът и защо не можех просто да се справя и да продължа. Чувствах се разочарован и смутен. В най-тежките си моменти Маргарет пропуска кръвни съсиреци с размерите на никел и кърви през подложки за по-малко от половин час. Приблизително 10% от жените с менорагия кръвозагубата е толкова голяма, че се появяват признаци на анемия - задух, замаяност и умора, отбелязва Банкс.

Обвинявайте го:Обикновено миома, неракови тумори, които растат на матката. „Миомата обикновено се среща в семейства и е по-често при афро-американски жени“, казва Банкс. Полипите на матката или шийката на матката, които също са доброкачествени израстъци, също могат да причинят тежко или нередовно кървене. Много по-рядка причина за прекомерно кървене е ракът на матката или маточната шийка. Ако менструацията ви стане много по-тежка от нормалното за вас или ако кървите повече от седмица или между менструациите, посетете Вашия лекар.

Поправката:Лечението на миома и полипи варира в зависимост от местоположението им, размера (някои миоми могат да бъдат колкото диня) и дали искате да забременеете в бъдеще. Хормоналните контрацептиви понякога могат да намалят кървенето в краткосрочен план, ако имате относително малки израстъци, които не причиняват болка; симптомите се повтарят, ако спрете да ги приемате, обаче. Ако имате малки израстъци вътре в матката, може да се подложите на минимално инвазивна амбулаторна процедура, наречена хистероскопия, която премахва миомите или полипите, без да уврежда матката, или лапароскопия за отстраняване на миома на повърхността на матката. Нито едно от тези лечения не трябва да предотвратява бъдещата плодовитост. Жените с обилно кървене, които не планират да имат деца в бъдеще, могат да изберат аблация на ендометриума, незначително лечение, при което лигавицата на матката се изгаря, за да намали тежестта на менструалния Ви поток. Това избра Маргарет. „Това премахна всички кръвоизливи и ме накара да се почувствам отново човек. Животът ми не се определяше от това колко далеч съм от банята “, казва тя. Това също й даде способността и увереността да остави предишната си кариера и да създаде собствена консултантска компания.

ще се върнат ли нормално зърната ми след бременността

Мина Чапман / Корбис

'Защо не мога да контролирам червата си?'

Няма начин да обясня отговора на това с по-малко от неприятни термини, защото, добре, това е доста проклето. Фекалната инконтиненция е нарушение, при което, колкото и да се опитвате, не можете да задържите изпражненията или газовете. Ужасно, нали? Преди седем години Мери Елън Уолш, 44-годишна от Сиосет, Ню Йорк, знаеше, че нещо не е наред с гърба й няколко часа след раждането на 9-килограмово момиченце. „Имах желание да отида и не успях да стигна до банята навреме“, казва тя. „Сестрата в стаята за възстановяване ми каза да не се притеснявам и че това се случва непрекъснато, но това никога не ми се е случвало досега.“ От този момент нататък Мери Елън имаше ежедневни инциденти - в хранителния магазин, библиотеката, на партита. „Чувствах се засрамена, сякаш тялото ми се беше обърнало срещу мен“, казва тя. Това кошмарно състояние засяга 7,5% от жените, но тъй като е толкова унизително, 80% от страдащите никога не говорят с лекар за това, казва Розенблат.

Обвинявайте го:Тежко нараняване от раждането на голямо бебе вагинално, бутане дълго време по време на раждането или използване на форцепс или вакуум по време на раждането. Докато бебето пътува през таза, главата му може да се разтегне и да увреди пудендалния нерв, основен нерв, който контролира аналния мускул на сфинктера и предизвиква усещането, че трябва да се качите. Вагинални сълзи, които се простират през перинеума (областта между вагината и ануса) в мускула на аналния сфинктер или ректума, също увеличават риска. Много лекари смятат, че ъгълът между ректума и ануса също е важен фактор - по-малък ъгъл означава, че има по-малко място за задържане на изпражненията, така че е по-лесно да изтече навън.

Поправката:Ако мускулът на сфинктера е все още непокътнат, понякога комбинация от лекарства, биологична обратна връзка и упражнения на Кегел може да помогне. Сфинктерният мускул на Мери Елън беше прекъснат, така че тя отиде на сфинктеропластика, най-честата операция за фекална инконтиненция, при която краищата на разкъсания мускул се припокриват и се зашиват обратно на мястото си. Десет дни след операцията тя имаше пълен контрол на гърба. „Сега съм толкова силен там!“ тя казва. 'Синът ми се шегува, че имам бионичен задник!' Други лечения включват инжекции от синтетични пълнители, които „напълват“ аналния мускул, за да се предотвратят течове или да се замени увреденият мускул с изкуствен сфинктер. По-новите лечения, които все още се разследват, включват минимално инвазивна прашка от синтетични мрежи, която помага за поддържане на ректума и възстановява ъгъла между ануса и ректума и пейсмейкър, който стимулира нервите в гърба, за да подобри способността за контрол на движенията на червата. Сега, когато Мери Елън е напълно излекувана, тя казва, че може да се обърне назад и да се смее на своето агонизиращо някога състояние. 'Оцелях', казва тя. „Жените, които имат това, което имах, трябва да знаят, че става по-добре.“